AstraZeneca, Italia, sta valutando i limiti di età ma non per il richiamo. Spero pronto a rivedere le categorie, la decisione finale spetta ad Aifa

Cosa farà l’Italia? La domanda è pesante, perché la revisione delle raccomandazioni di Ema in merito AstraZeneca influenza il mese di aprile, che segnerà l’accelerazione delle vaccinazioni. C’è il rischio di dover ripensare la strategia. E le cattive notizie sui rifornimenti continuano: è vero AstraZeneca il 12 aprile invierà la metà delle dosi previste (nel Lazio 15.000 contro le 30.000 che già rappresentavano una riduzione). L’azienda farmaceutica promette di riprendersi nei giorni successivi, ma da tempo le Regioni affermano, senza invio regolare, che non si organizza una campagna vaccinale efficace. Si prevede che le forniture Pfizer aumenteranno, mentre l’ipotesi dello Sputnik V si allontana poiché i produttori russi hanno chiesto agli ispettori EMA di posticipare la visita degli stabilimenti a maggio senza il quale non è possibile rilasciare il permesso.


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Con queste premesse, il presupposto che l’Italia segua l’esempio della Germania e limiti l’uso di AstraZeneca agli over 60 è una spada di Damocle, in quanto richiederebbe una profonda riorganizzazione della macchina. Ad oggi, inoltre, il vaccino di AstraZeneca era riservato soprattutto ai più giovani, in particolare agli under 60: insegnanti e forze dell’ordine. Tra gli esperti del Ministero della Salute c’è la convinzione che se Ema confermerà veramente il nesso di causalità tra forme rare di trombosi e AstraZeneca, più frequentemente nelle donne sotto i 50 anni, sarà inevitabile seguire l’esempio tedesco. Ripetiamolo: stiamo parlando, da un punto di vista statistico, di un’incidenza molto bassa. I casi sotto osservazione includono la trombosi del seno venoso cerebrale (Cvst, coaguli di sangue nelle vene che escono dal cervello) e la presenza di una bassa conta piastrinica. Se AstraZeneca fosse l’unico vaccino disponibile, non ci sarebbero dubbi che varrebbe la pena continuare a somministrarlo a tutti, poiché si parla di un basso rischio di fronte a 400-500 decessi per Covid ogni giorno. Ma da un punto di vista etico e di massima precauzione, poiché sono disponibili altri tre vaccini (Pfizer, Moderna e Johnson & Johnson), ha senso limitare l’uso di AstraZeneca persone di età superiore a 60 anni, per le quali non sono stati finora segnalati effetti avversi. Va anche detto che la decisione non sarà presa dal ministero, ma dall’AIFA, l’agenzia antidroga, che attende l’esito delle indagini del comitato Prac dell’Ema.

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Cosa accadrà ai richiami? In Germania, dopo la raccomandazione di somministrare il vaccino anti-Covid AstraZeneca solo a persone di età superiore a 60 anni, il Comitato permanente per la vaccinazione ha raccomandato, per coloro al di sotto dei 60 anni di età che hanno già ricevuto la prima dose del prodotto da Anglo multinazionale-svedese, per utilizzare un secondo vaccino contro l’mRNA (Pfizer e Moderna). Potrebbe anche l’Italia prendere la stessa decisione? Poiché la seconda dose viene somministrata 12 settimane dopo la prima, milioni di persone ne sono colpite. In linea di principio, però, l’orientamento del Ministero della Salute non va in questa direzione: non ci sono dati che diano certezze sull’utilizzo di due vaccini diversi per lo stesso soggetto. Ma il vero problema, di fronte a un altro cambio di indicazioni (AstraZeneca, inizialmente era consentito solo agli under 55), è un altro: aumenterà la sfiducia nei confronti di chi deve essere vaccinato, anche di chi non appartiene a categorie per le quali si potrebbe scoraggiare l’uso.

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Ma perché altri paesi come Germania, Canada, Norvegia, Paesi Bassi e Danimarca hanno deciso di riservare AstraZeneca solo agli over 60 o addirittura di sospenderlo? Contesto: il Regno Unito utilizza senza esitazione il vaccino sviluppato dall’Università di Oxford e ha ottenuto ottimi risultati, con drastiche riduzioni di decessi e infezioni. Il Financial Times spiega: “L’agenzia di regolamentazione del Regno Unito ha annunciato di aver identificato altri 25 casi, portando il numero di eventi di malattie rare in Gran Bretagna a 30, su un totale di 18,1 milioni di persone. AstraZeneca, circa uno su 600.000. L’agenzia ha detto che sono morte sette persone ”. In Norvegia, 6 casi su 120.000, in Germania 31 su 2,7 milioni. Secondo gli esperti tedeschi, l’incidenza di questi eventi (senza vaccinazione) è normalmente del 3 su 100.000 persone in un anno, 31 su 2,7 milioni sono un campanello d’allarme perché si concentrano in due mesi.

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